WS/T 508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范明確規(guī)定適用于醫(yī)院和提供醫(yī)用織物洗滌服務(wù)的社會化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)。院內(nèi)洗衣房、醫(yī)聯(lián)體洗滌保障服務(wù)中心、第三方中央洗消工廠都適用。合規(guī)投標(biāo)供應(yīng)商需符合WS/T508標(biāo)準(zhǔn)基本都已經(jīng)是必要條件,其主要要求內(nèi)容包括:
二區(qū)三通道:
臟污區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷,兩區(qū)之間空氣不能對流。 臟污進(jìn)入通道(含傳染品進(jìn)入通道),清潔品發(fā)貨通道,人員進(jìn)出通道。
分類與分區(qū)處理:
床品,工服,手術(shù)服(棉質(zhì))等常規(guī)醫(yī)用織物采用洗衣龍或隔離式洗脫機(jī)處理; 嬰幼兒,產(chǎn)科等零星紡織品,單的隔離洗脫機(jī)處理;傳染品、地拖抹布類,立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理;潔區(qū)同樣做相對隔離分類、分區(qū)整理。
流程和路徑:
工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉、不逆行。
合理設(shè)計(jì),注重效率流程,感控流程,管理流程建設(shè)。
對于具有三防一阻一透(防水、防體液、防污、阻菌、透氣)的、具有雙向防護(hù)(保護(hù)醫(yī)生護(hù)士、保護(hù)患者)的功能性手術(shù)織物(也即“軟器械”),相關(guān)產(chǎn)品已列入國家醫(yī)療器械目錄。這對于提升醫(yī)療洗消標(biāo)準(zhǔn)和感控水平都有很大的幫助,也將行業(yè)手術(shù)醫(yī)用織物從一次性無紡布、全棉手術(shù)織物向可復(fù)用的功能性手術(shù)織物創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的趨勢。
醫(yī)用織物洗滌涉及主要設(shè)備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲存等。洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。針對感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。社會化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。消毒與滅菌裝置應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
分區(qū)屏障設(shè)置 污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障(兩區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷),其中在清潔區(qū)內(nèi)可采用部分隔離屏障(半封閉式隔斷)來分隔各功能用房區(qū)域。
平面裝飾要求室內(nèi)地面、墻面和工作臺面應(yīng)堅(jiān)固平整、不起塵,便于清潔,裝飾材料環(huán)保、防水、防霉、耐腐蝕、耐高溫。
室內(nèi)裝飾要求各區(qū)域及功能用房標(biāo)識明確,通風(fēng)、采光良好;污染區(qū)和清潔區(qū)裝修施工材料建議分別選擇粉紅色、淺綠色或淺藍(lán)色。在樓層內(nèi)地面安裝大型洗滌消毒設(shè)備時應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)的承載力,并注意先安裝大型設(shè)備再進(jìn)行地面施工。
室內(nèi)用具配置要求注意各類規(guī)格的門、傳遞窗(若有)、接收與發(fā)放窗等的設(shè)置。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手觸式水龍頭開關(guān)。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)安裝空氣消毒設(shè)施如紫外線殺菌燈或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器。
驗(yàn)收項(xiàng)目主要包括清洗消毒與滅菌設(shè)施,水電氣及通風(fēng)設(shè)施以及消防和污水處理設(shè)施等調(diào)試和驗(yàn)收。洗滌消毒(滅菌)設(shè)備進(jìn)行參數(shù)與程序檢測調(diào)試,各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。水、電、汽以及機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)(若有)等設(shè)施進(jìn)行參數(shù)與程序檢測調(diào)試,各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消防設(shè)施進(jìn)行參數(shù)與程序檢測調(diào)試后,通過消防驗(yàn)收,污水處理系統(tǒng)經(jīng)過環(huán)評及試運(yùn)行,排放的處理后水質(zhì)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
<醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范>標(biāo)準(zhǔn)中通過對洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道,這也是醫(yī)院感染控制不可忽視的工作道。隨著標(biāo)準(zhǔn)的宣貫,醫(yī)療洗滌將成為醫(yī)院考核內(nèi)容之一,納入等級評定考核規(guī)范。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級
1、洗衣房十二項(xiàng)要求區(qū)別于原普通洗衣房
醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項(xiàng)要求。
2、要規(guī)劃好三個通道
“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的,不能混用通道了,所以要規(guī)劃好三個通道,使道路暢通。
3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”
要求物流無交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。注意,使用單門洗衣機(jī)無法實(shí)現(xiàn)不交叉不逆行,因此去考慮使用單門洗衣機(jī)就是浪費(fèi)時間。
4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障
要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷,除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。定義的要點(diǎn):①污區(qū)與潔區(qū)之間設(shè)置的是全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷;②污區(qū)與潔區(qū)分別開設(shè)通道門,不是在二者之間的間隔墻上開門;③兩區(qū)之間空氣不能對流,這是評價隔離效果的標(biāo)準(zhǔn),也就是說要達(dá)到完全密封。注意!本條的實(shí)質(zhì)就是要用“完全隔離屏障”隔離出兩個互不連通的房間。提示,對于單門洗衣機(jī),因?yàn)槠浔旧矸旁谖蹍^(qū),又是通過一個門進(jìn)、出物料,潔、污交叉無法避免,達(dá)不到本條件所限定的隔離要求,更不可能實(shí)現(xiàn)連空氣都隔離的要求。實(shí)質(zhì)上排除了使用單門洗衣機(jī)的可能性。
5、不能含糊的更衣室
“污染區(qū)應(yīng)設(shè)……更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)……更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”。——要求兩區(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點(diǎn):①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。
6、對通風(fēng)量有了定量要求
“污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h,小新風(fēng)量宜不小于2次/h……”。
7、對地面和臺面清潔提出要求
“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
12年
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