醫(yī)院醫(yī)用地巾清洗消毒機集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體,滿足WS310的要求,具備A0值實時監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求,適用于軟器械清洗消毒,及醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械試驗等,也可用于地巾、抹布清洗消毒。
A0值實時監(jiān)測專利技術(shù),A0>600用于一般科室,A0>3000(加熱90℃)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等,直接設(shè)定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;
醫(yī)院醫(yī)用地巾清洗消毒機雙門結(jié)構(gòu),避免同一個門裝卸造成的交叉污染??赏ㄟ^隔離墻將兩個門分置于洗滌區(qū)(污)和潔凈區(qū)。在洗滌區(qū)完成裝載、操作和維護,在潔凈區(qū)取衣和整理;也可用于醫(yī)院樓層及科室不分區(qū)使用。
可追溯項目滿足消毒供應(yīng)中心的開放要求,包含:程序參數(shù),運行參數(shù),A0值,水質(zhì)監(jiān)測項目,終末漂洗水質(zhì),以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等?;蛘哌x配在線打印設(shè)備,即時打印實際參數(shù)。
WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范對工作流程的要求
1、 分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū),兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障(全封閉式、實質(zhì)性隔斷),兩區(qū)之間空氣不能對流。
2、 在對使用后的醫(yī)用織物實施收集、分揀、洗滌消毒、整理、儲存時應(yīng)由污到潔,順行通過,不交叉、不逆行。
WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
1、 控制傳染源
2、 切斷傳播途徑
3、 確保織物洗消要求
4、 保護操作員工
5、大限度降低交叉感染風(fēng)險
醫(yī)洗規(guī)范對洗滌設(shè)備的要求
WS/T 508 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
1、 醫(yī)院洗衣房宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備
2、 社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機組
醫(yī)院感染暴發(fā)原因的頻率從高到低依次為患者自身、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、污染藥品、污染食物、患者護理設(shè)備和用品。
醫(yī)用織物可通過與住院患者直接接觸,或通過醫(yī)務(wù)人員的手間接接觸而在感染傳播過程中發(fā)揮一定作用。因此,應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物的風(fēng)險分類和微生物污染的種類采取不同的處理方式。
醫(yī)用織物即醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;手術(shù)衣、手術(shù)鋪單;病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。
醫(yī)用織物分揀、收集、洗滌原則
醫(yī)用織物包括感染性織物和臟污織物,應(yīng)進行分類收集,收集時應(yīng)減少抖動。確認的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集,盛裝感染性織物的收集袋(箱)宜為橘紅色,有“感染性織物”標(biāo)識,條件允許的情況下,醫(yī)院可使用水溶性包裝袋。臟污織物宜采用可重復(fù)使用的布袋或包裝箱(桶)收集,也可用一次性塑料包裝袋盛裝,其包裝袋和包裝箱(桶)應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識,布袋和包裝箱(桶)應(yīng)“一用一清洗”。周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的存放容器應(yīng)至少一周清洗一次。
除了手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等屬于高度危險物品需滅菌之外,其他大部分醫(yī)用織物均屬于低度危險物品,應(yīng)采取清潔洗滌或低水平以上的消毒處理。另外,感染性織物要根據(jù)微生物污染的特點、種類以及污染的程度采取相應(yīng)的消毒措施。
非感染性織物要先洗滌后消毒,并且要根據(jù)織物的使用對象、污染程度選擇清洗和消毒的方法。新生兒、嬰兒的織物應(yīng)該洗滌,手術(shù)室的織物應(yīng)進行單洗滌。其他的布巾、地巾同樣推薦進行單洗滌。感染性織物不推薦使用手工洗滌方式,應(yīng)熱洗滌,并采用專機洗滌和消毒的方式。對特殊患者感染的織物,要根據(jù)病原體的種類選擇正確的消毒方法。
醫(yī)院地巾/抹布的感控管理加強醫(yī)院地巾抹布復(fù)用(機洗)的感控管理,有效切斷傳染源,降低院內(nèi)感染率, 確保地巾抹布的接觸人員職業(yè)安全, 醫(yī)院環(huán)境表面的清潔消毒質(zhì)量。
推薦采用衛(wèi)生隔離式機械清洗,熱力消毒,A0 > 600,熱力干燥,裝箱貯存,取之即用。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級,醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房
醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項要求。
2、要規(guī)劃好三個通道
“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的,不能混用通道了,所以要規(guī)劃好三個通道,使道路暢通。
3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”
要求物流無交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障
要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是達到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷,除分別開設(shè)通道門共人員進出和物品由污到潔運送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”?!髢蓞^(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點:①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。
6、對通風(fēng)量有了定量要求
“污染區(qū)室內(nèi)機械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達到10次/h,小新風(fēng)量宜不小于2次/H。
7、對地面和臺面清潔提出要求
“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 :有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
考慮到院感的重要性,對場地要求的特殊性,針對醫(yī)用地巾提供完整解決方案,使用衛(wèi)生隔離式洗衣機,兩道機門,使污染醫(yī)用地巾的裝載和潔凈醫(yī)用地巾的卸載從不同兩個門進出,從源頭上避免交叉感染。
由于使用了隔離式洗衣機,使加裝中間隔離墻成為可能,從而實現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分,阻斷了二次污染的產(chǎn)生。
潔凈區(qū)與污染區(qū)人員與用具立配置,待洗物品的單向流動,加上空氣的負壓流動設(shè)計,更為的避免了二次交叉污染。
洗滌設(shè)備使用全不銹鋼結(jié)構(gòu),內(nèi)外滾筒及管道均使用AISI304不銹鋼材質(zhì),設(shè)備配置加大的排水口,垂直直排可以確保泥沙快速排放,根據(jù)需要還可以加裝第二排水口,使用雙排水結(jié)構(gòu)。
醫(yī)院地巾清洗消毒方案,全院集中處理拖布抹布,采用的拖布、抹布清洗消毒機,潔污分區(qū),空氣壓差,物品干燥存放、發(fā)放。節(jié)約了醫(yī)院的人力物力成本,是提高院內(nèi)感染控制的大舉措。
12年