10月10日是世界精神衛(wèi)生日，在成年人常見(jiàn)的精神障礙——焦慮癥和抑郁癥已受到越來(lái)越多人關(guān)注的同時(shí)，兒童青少年常見(jiàn)的精神障礙如抑郁癥，也需要社會(huì)各界的更多了解。與成人不同，很多兒童青少年患者的抑郁癥狀并不典型，因此很容易被家長(zhǎng)誤解或忽視，從而給孩子帶來(lái)更大傷害。“兒童和青少年往往不具備準(zhǔn)確描述自己情緒的能力。比如問(wèn)一個(gè)孩子‘心情怎么樣’，他可能只會(huì)說(shuō)‘難受’，但是卻說(shuō)不清具體如何‘難受’，是心煩，情緒低落，還是無(wú)聊?！北本┐髮W(xué)第六醫(yī)院兒童科主任曹慶久在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者采訪時(shí)說(shuō)。

其次，加強(qiáng)心理健康教育，幫助孩子應(yīng)對(duì)困難。比如，孩子已經(jīng)很努力了，但成績(jī)一直不好， 出現(xiàn)這種情況，多半是孩子的學(xué)習(xí)技巧不對(duì)，家長(zhǎng)可以和孩子一起探討問(wèn)題所在，尋找更適合孩子的學(xué)習(xí)方法。當(dāng)孩子看不到希望的時(shí)候，更需要外界給予理解、接納和共情。

此外，社會(huì)也應(yīng)提供更多元化的成才路徑，讓每個(gè)孩子都能找到適合自己的發(fā)展方向。

后，如果厭學(xué)問(wèn)題持續(xù)存在，建議前往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，排除孩子的厭學(xué)是由心理障礙或生理原因等因素造成的，必要時(shí)可行心理治療或藥物治療。在治療中，如果出現(xiàn)問(wèn)題的不只是孩子，家庭將被當(dāng)作成一個(gè)整體來(lái)看待，可行家庭治療。

開(kāi)學(xué)季，心理門(mén)診中的兒童青少年厭學(xué)個(gè)案量有所增加。很多孩子表示，從“在家中”到“回校園”，他們變得緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中等，還會(huì)出現(xiàn)一些身體上的不適，如心慌、頭暈、乏力、胃痛等，甚至厭學(xué)、拒學(xué)。

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院精神心理醫(yī)院青少年心理健康科主任鄒學(xué)：從醫(yī)以來(lái)，我遇到了大量因拒絕上學(xué)而被父母帶來(lái)就診的患者。大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為孩子厭學(xué)是青春期叛逆所致，來(lái)看門(mén)診只是為了借醫(yī)生的口告訴他們“沒(méi)病”。然而事實(shí)上有些孩子確實(shí)病了，只是家長(zhǎng)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。有的孩子出現(xiàn)了妄想、幻聽(tīng)等嚴(yán)重癥狀，有的孩子抑郁得不想活了，甚至采用過(guò)自殺行為，也沒(méi)得到家長(zhǎng)的理解。
因成長(zhǎng)中的煩惱導(dǎo)致厭學(xué)，比如受家庭環(huán)境或不良校園事件的影響，還有戀愛(ài)的煩惱等，我們應(yīng)以心理治療為主、物理治療為輔，必要時(shí)才加上藥物治療。
如果是病了，兒童青少年容易影響學(xué)業(yè)、導(dǎo)致厭學(xué)的疾病有：智力發(fā)育障礙；孤癥譜系障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙；抽動(dòng)障礙；破壞性、沖動(dòng)控制及品行障礙；焦慮障礙；強(qiáng)迫及相關(guān)障礙；分離障礙及軀體相關(guān)癥狀障礙；精神分裂癥等，我們需要進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。比如對(duì)于一名患有嚴(yán)重抑郁障礙的患者，僅僅依靠言語(yǔ)開(kāi)導(dǎo)，反而會(huì)讓他更加絕望，覺(jué)得全世界的人都不理解自己。對(duì)于這類患者，我們需要以藥物治療為主、物理治療及心理治療為輔的綜合干預(yù)。

，了解孩子厭學(xué)的原因。當(dāng)明白了孩子出現(xiàn)厭學(xué)心理的原因時(shí)，我們才能對(duì)癥下藥。在日常生活中，家長(zhǎng)不要給孩子太大的壓力，杜絕冷言冷語(yǔ)、暴力語(yǔ)言，多鼓勵(lì)、幫助孩子。家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)調(diào)整教育觀念，摒棄唯成績(jī)論的思想，重視孩子的全面發(fā)展。

，厭學(xué)是指學(xué)習(xí)者對(duì)待學(xué)習(xí)的一種消極心理，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)興趣減弱或消失，對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)或?qū)W校生活的回避、逃避甚至抗拒。

如果孩子出現(xiàn)厭學(xué)情緒，我們要對(duì)孩子給予尊重，不污名化或者扣帽子。家長(zhǎng)可以參考以下建議，幫助孩子走出困境。

，不要強(qiáng)迫孩子去上學(xué)，先要態(tài)度平和地詢問(wèn)厭學(xué)原因，并積極幫助孩子解決遇到的困境。

其次，營(yíng)造較為舒適的復(fù)學(xué)環(huán)境，不要對(duì)孩子要求過(guò)高，通過(guò)談心、一起運(yùn)動(dòng)等改善親子關(guān)系，建立孩子正確的價(jià)值觀等。



孩子不上學(xué)怎么辦？
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